Οι επιδράσεις του συστήματος εσωτερικού ελέγχου, της δραστηριότητας εσωτερικού ελέγχου, της εταιρικής διακυβέρνησης και των βέλτιστων πρακτικών στη λειτουργία του Δημόσιου Τομέα: η περίπτωση των Δημόσιων Μονάδων Υγείας

Abstract

Στόχος της διδακτορικής διατριβής είναι η μελέτη των επιδράσεων του συστήματος εσωτερικού ελέγχου, της δραστηριότητας εσωτερικού ελέγχου, της εταιρικής διακυβέρνησης και των βέλτιστων πρακτικών στις δραστηριότητες και τη γενική λειτουργία των Δημόσιων Μονάδων Υγείας στην Ελλάδα. Ως εκ τούτου, η έρευνα επικεντρώθηκε στο σύγχρονο επιχειρησιακό περιβάλλον του Δημόσιου Τομέα, και ειδικότερα στις Δημόσιες Μονάδες Υγείας, οι οποίες καλούνται υποχρεωτικά πλέον να συμμορφώνονται με συγκεκριμένους κανόνες εταιρικής διακυβέρνησης, εσωτερικού ελέγχου, βέλτιστων πρακτικών αλλά και κώδικες ηθικής και δεοντολογίας. Για την εκπλήρωση του ερευνητικού σκοπού και την απάντηση των ερευνητικών ερωτημάτων, χρησιμοποιήθηκε ποσοτική έρευνα σε ένα δείγμα 128 ατόμων, τα οποία απασχολούνται σε νοσοκομειακές μονάδες της Αττικής, της ηπειρωτικής αλλά και της νησιωτικής Ελλάδας. Από τις απαντήσεις του δείγματος προέκυψε μια γενική εικόνα της λειτουργίας κάθε μονάδας συμπεριλαμβανομένων των αδυναμιών και των δυσλειτουργιών που εντοπίστηκαν. Ως εργαλείο έρευνας χρησιμοποιήθηκε το δομημένο ερωτηματολόγιο, με ανοικτού και κλειστού τύπου ερωτήσεις.

Για την εκπλήρωση του ερευνητικού στόχου και την απάντηση των ερευνητικών ερωτημάτων πραγματοποιήθηκε ποσοτική ανάλυση με τη χρήση του στατιστικού προγράμματος SPSS. Τα βασικά συμπεράσματα της έρευνας είναι τα εξής: α) Όσο μικρότερη τείνει να είναι η καταγραφή της τιμής p-value για την αξιολόγηση & διαχείριση κινδύνων, τόσο ισχυρότερη αποδεικνύεται η σχέση (σημαντικότητα) αυτής ως προς τη δραστηριότητα εσωτερικού ελέγχου. Πιο συγκεκριμένα, παρατηρείται ότι και οι δύο είναι θετικής κατεύθυνσης και ταυτοχρόνως στατιστικά σημαντικοί, καθώς το επίπεδο σημαντικότητας p-value=0,000<0,05, απορρίπτοντας κατ’ αυτόν τον τρόπο τη μηδενική υπόθεση και την έλλειψη γραμμικής συσχέτισης, β) η παλινδρόμηση ανέδειξε ότι η ποσοτική και ποιοτική επάρκεια των στελεχών συμβάλλει σημαντικά στην πρόβλεψη της εξαρτημένης μεταβλητής, που είναι η δραστηριότητα εσωτερικού ελέγχου καθώς το αντίστοιχο p-value=0,002<0,05, γ) από το μοντέλο παλινδρόμησης προέκυψε ότι η ανεξάρτητη μεταβλητή που έχει οριστεί ως η επάρκεια πληροφοριακής δομής συμβάλλει σημαντικά στην πρόβλεψη της εξαρτημένης μεταβλητής που αντιπροσωπεύει το σύστημα εσωτερικού ελέγχου, δ) μεγάλης σημασίας κρίθηκε ο τρόπος που επιδρά ο εσωτερικός έλεγχος και η δραστηριότητα αυτού ως προς την επάρκεια εσωτερικού περιβάλλοντος λειτουργίας και ελέγχου του φορέα και της εταιρικής διακυβέρνησης και, όπως διαπιστώθηκε επίσης μέσα από τους ελέγχους συσχετίσεων που πραγματοποιήθηκαν, διαπιστώθηκε η ύπαρξη θετικής συσχέτισης μεταξύ των υπό εξέταση παραγόντων, ε)η έρευνα ανέδειξε σημαντικές προτάσεις ως προς την ορθολογική αξιοποίηση της δραστηριότητας του εσωτερικού ελέγχου προς όφελος των δημόσιων μονάδων υγείας και στ) προτάσεις βελτίωσης και ενδυνάμωσης του συστήματος εσωτερικού ελέγχου.