Δημόσια νοσοκομεία : κατανομή πόρων και νοσοκομειακές δαπάνες

Abstract

Η νοσοκομειακή περίθαλψη απορροφά το μεγαλύτερο ποσοστό των δαπανών υγείας στα σύγχρονα συστήματα υγείας ενώ η αποτελεσματικότητα του νοσοκομειακού τομέα καθορίζει σημαντικά την ικανοποίηση των αναγκών υγείας. Το ύψος των νοσοκομειακών δαπανών έχει οδηγήσει στο παρελθόν πολλούς οικονομολόγους υγείας στη διερεύνηση των παραγόντων εκείνων που επηρεάζουν τις δαπάνες για νοσοκομειακή περίθαλψη. Ωστόσο, η δομή των νοσοκομειακών μονάδων, η οργάνωση τόσο του δημόσιου όσο και του ιδιωτικού τομέα υγείας καθώς επίσης και η διάρθρωση του ασφαλιστικού-υγειονομικού συστήματος μιας χώρας επηρεάζουν και διαμορφώνουν σημαντικά το κόστος της νοσοκομειακής περίθαλψης και δυσχεραίνουν την ακριβή διερεύνηση των προσδιοριστικών εκείνων παραγόντων που επηρεάζουν τη διαμόρφωση και την εξέλιξη του κόστους της νοσοκομειακής περίθαλψης. Κύριος σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η ανάλυση της νοσοκομειακής υποδομής του δημόσιου τομέα υγείας στην Ελλάδα για το έτος 2013. Συγκεκριμένα, η εργασία εστίασε στην καταγραφή των νοσοκομειακών πόρων του δημόσιου τομέα υγείας, στη μελέτη της κατανομής αυτών με γεωγραφικά και πληθυσμιακά κριτήρια, στην ανάλυση των νοσοκομειακών δαπανών και τέλος στην αναζήτηση των προσδιοριστικών μεταβλητών των νοσοκομειακών δαπανών. Τα αποτελέσματα της εργασίας αυτής έδειξαν την ύπαρξη γεωγραφικών και πληθυσμιακών ανισοτήτων όσον αφορά τις δομές, τη στελέχωση και την υλικοτεχνική υποδομή των δημόσιων νοσοκομείων. Επιπλέον, η ανάλυση των δεδομένων έδειξε πως οι συνολικές νοσοκομειακές δαπάνες ανά ΥΠΕ φαίνονται να επηρεάζονται σημαντικά από τον συνολικό αριθμό ημερών νοσηλείας των ασθενών στα δημόσια νοσοκομεία ενώ το μεγαλύτερο ποσοστό των δαπανών αυτών αφορά τη μισθοδοσία του προσωπικού των δημόσιων νοσοκομείων.