Οι εξελίξεις στην οργάνωση και στη διοίκηση του εθνικού συστήματος υγείας στην Ελλάδα: συστήματα εξωτερικής αξιολόγησης της ποιότητας και αποτίμηση της αποδοτικότητας του

Abstract

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ε.Σ.Υ.), έχει υποστεί πολλές μεταβολές στη διάρθρωσή του τα τελευταία είκοσι χρόνια. Οι συνεχείς αλλαγές στο νομοθετικό πλαίσιο που το διέπει έχουν οδηγήσει σε αλλεπάλληλες οργανωτικές και διοικητικές προσαρμογές του. Στόχος της συγκεκριμένης εργασίας είναι, αρχικά να αναλυθούν οι τελευταίες εξελίξεις στο Ε.Σ.Υ. και να δοθεί μία ολοκληρωμένη εικόνα για τη σημερινή διοικητική και οργανωτική του διάρθρωση. Στη συνέχεια, γίνεται μία προσπάθεια να προσδιοριστούν και να περιγραφούν τα συστήματα εξωτερικής αξιολόγησης της ποιότητας, που χρησιμοποιούνται σε διεθνές επίπεδο. Στα πλαίσια αυτά, αναλύονται και τα αποτελέσματα που παρείχε η συγκριτική τους μελέτη στην Ευρώπη, η οποία έγινε μέσα από το πρόγραμμα «ExPeRT». Επίσης, καταγράφεται η προσπάθεια σύγκλισης των συστημάτων, οι δυσκολίες που πρέπει να ξεπεραστούν και οι πρωτοβουλίες που πρέπει να αναληφθούν. Τέλος, δίνεται το θεωρητικό υπόβαθρο για τη μέθοδο αποτίμησης αποδοτικότητας D.E.A. Περιγράφονται τα πλεονεκτήματα που παρουσιάζει η εφαρμογή της σε οργανισμούς παροχής ιατρικών υπηρεσιών και καταγράφονται τα στάδια για τη χρησιμοποίησή της στο Ε.Σ.Υ.