Εφοδιασμός - logistics σε δημόσια νοσοκομεία: μελέτη περίπτωσης στο ΝΙΜΤΣ

Abstract

Το Ελληνικό Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ) συστάθηκε το 1983 παρέχοντας στον πληθυσμό υγειονομικές υπηρεσίες και περίθαλψη με σκοπο το χαμηλό κόστος και ταυτόχρονα την υψηλή ποιότητα . Η σχετική νομοθεσία που αφορά την Υγεία δεν ενεργοποιήθηκε πλήρως και παρατηρούμε μετά από χρόνια θεσμικούς χειρισμούς με ανεξέλεγκτη και χωρίς κανόνες λειτουργίας του συστήματος που καταλήγει σύμφωνα με στοιχεία του Οργανισμού Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ) σε πολυδάπανα κόστη, μετατρέποντάς το δημόσιο αυτό αγαθό από δωρεάν σε ένα αρκετά ακριβό. Εξαιτίας των τρόπων χρηματοδότησής του, δημιουργεί κοινωνικές ανισότητες, υπανάπτυκτη πρωτοβάθμια περίθαλψη, χαμηλή αποδοτικότητα, ποιοτικά ανισότιμη συγκριτικά με τον ιδιωτικό τομέα. Οι μηχανισμοί χρηματοδότησης το έχουν καταστήσει να κινείται με συνεχείς νομοθετικές παρεμβάσεις, κατεστημένες καταστάσεις και διόγκωση γραφειοκρατίας αν και τα τελευταία χρόνια,πραγματοποιούνται κάποιες προσπάθειες να εκχσυχρονιστεί ο δημόσιος φορέας της Υγείας μέσα από πληροφοριακά συστήματα και data en-try. O δημόσιος τομέας έχει παρουσιάσει προβλήματα και έχει δημιουργήσει ένα πεδίο παραοικονομίας σε υψηλό επίπεδο δραστηριότητας. Τα ελλείμματά που συνεχώς δημιουργούνται λόγω ανισοκατανομής πόρων,απουσίας κριτηρίων και προτεραιοτήτων και διαφθοράς οδήγησε σε αδικαιολόγητη αύξηση των δαπανών υγείας με αναντιστοιχία στην ποιοτική διαδικασία υγειονομικής φροντίδας. Με ένα υψηλό κόστος υγείας και με αδικαιολόγητη αύξηση δαπανών αδυνατεί να ανταγωνιστεί τον ιδιωτικό τομέα σε παροχές, αφού δέχεται άκριτα μεγάλες πληθυσμιακές ομάδες μετά το κύμα μεταναστευτικής πολιτικής που επικράτησε τα τελευταία πέντε έτη δίχως να δύναται να αντεπεξέλθει οικονομικά. Εάν απελευθερωθούν οι χρηματικοί πόροι και δύναται άνετα να διεκπεραιώνεται και να χρηματοδοτείται το σύστημα υγείας το αποτέλεσμα θα είναι επιτυχές διότι θα διαχειρίζονται αποτελεσματικά τις προμήθειες υλικών τα Ελληνικά Δημόσια Νοσοκομεία. Προτάσεις για ηλεκτρονική διευθέτηση και κωδικοποίηση των διαδικασιών Hospital Logistics στα δημόσια Νοσοκομεία καθώς και υιοθέτηση νοοτροπίας και εκπαίδευσης τρόπου Lean Thinking Management Philosophy και εξάλειψη της γραφειοκρατίας. Σπουδαίο Ρόλο και πολύ κομβικό, παίζει η Αλυσίδα Εφοδιασμού των υλικών του Νοσοκομείου μέσα από ένα σύνολο δραστηριοτήτων που απορρέουν από την Γενική Διαχείριση Υλικού. Αφορούν στην αρχική πρόβλεψη, εκτίμηση και προβολή αναγκών, απόκτηση, διάθεση, συντήρηση,διαχείριση, λογιστική παρακολούθηση και γενικότερα διοίκηση του υλικού για υποστήριξη του επιχειρησιακού έργου που σχετίζεται με τις ενέργειες ανεφοδιασμού για αναπλήρωση ή ανανέωση των αναλωθέντων υλικών κάθε φύσης υλικών Νοσηλευτική Μονάδας.