Καθοδηγούμενη γνωσιακή και συμπεριφορική θεραπεία μέσω διαδικτύου για την αντιμετώπιση της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής: κλινική αποτελεσματικότητα και οικονομική αποδοτικότητα

Abstract

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΤΑ: Η καθοδηγούμενη διαδικτυακή Γνωσιακή και Συμπεριφορική θεραπεία(iCBT) έχει τη δυνατότητα να μειώσει το κόστος θεραπείας της μείζονος κατάθλιψης με ταυτόχρονα σημαντικά κλινικά οφέλη.

ΣΤΟΧΟΙ: Υπολογισμός του μέτρου επίδρασης της καθοδηγούμενης Γνωσιακής και Συμπεριφορικής θεραπείας μέσω διαδικτύου στη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης συγκρινόμενη με θεραπείες ελέγχου.

ΠΗΓΕΣ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ: Ένα σύνολο 2632 μελετών αναγνωρίστηκαν μέσα από μια συστηματική βιβλιογραφική αναζήτηση σε βάσεις δεδομένων (PubMed, Cochrane Library, PsycInfo) και grey literature από 15 Σεπτεμβρίου μέχρι 2 Νοεμβρίου 2021.

ΕΠΙΛΟΓΗ ΜΕΛΕΤΩΝ: Τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές στις οποίες η καθοδηγούμενη Γνωσιακή και Συμπεριφορική θεραπεία μέσω διαδικτύου συγκρίθηκε με θεραπείες ελέγχου (ΓΣΘ, συνήθη θεραπεία, αναμονή, ενημέρωση μέσω διαδικτύου) σε ασθενείς με μείζων καταθλιπτική διαταραχή.

ΚΥΡΙΕΣ ΕΚΒΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΤΡΑ: Οι εκβάσεις περιέλαβαν τη κλίμακα κατάθλιψης του Beck, το ερωτηματολόγιο υγείας ασθενή και την αλλαγή στο επίπεδο κατάθλιψης. Οι κλίμακες τυποποιήθηκαν για όλες τις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στους 4522 συμμετέχοντες, η μέση ηλικία τους ήταν 41,13 έτη (4,91), το 68,8% των ατόμων ήταν γυναίκες, το 62,2% έχει λάβει εκπαίδευση πέρα από την υποχρεωτική ενώ το 78,4% εργάζεται πλήρως ή μερικώς. Η Γνωσιακή και Συμπεριφορική θεραπεία μέσω διαδικτύου ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματική συγκριτικά με τις θεραπείες ελέγχου( Hedges g=- 0,49). Καμία από τις εξεταζόμενες ανεξάρτητες μεταβλητές δεν βρέθηκε να έχει στατιστικά σημαντική επίδραση στα κλινικά αποτελέσματα. Η καθοδηγούμενη Γνωσιακή και Συμπεριφορική Θεραπεία μέσω διαδικτύου, ήταν η πιο οικονομικά αποδοτική θεραπεία συγκριτικά με τις υπόλοιπες, με δεδομένα τα διάφορα επίπεδα προθυμίας πληρωμής κάθε χώρας.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η καθοδηγούμενη Γνωσιακή και Συμπεριφορική Θεραπεία μέσω διαδικτύου είναι κλινικά αποτελεσματική και οικονομικά αποδοτική για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Περισσότερα πρέπει να γίνουν ώστε να καθιερωθεί στην κλινική πρακτική.