Διαχείριση προμηθειών υγείας - μια εμπειρική ανάλυση

Abstract

Νοσοκομεία και άλλοι φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν κλιμακούμενες πιέσεις για να παρέχουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα σε έναν αυξανόμενο αριθμό ασθενών. Καλούνται να επιτύχουν το στόχο με μείωση των οικονομικών πόρων από τους πληρωτές του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα. Είναι μία παράφραση που βλέπουμε σε όλη την υγειονομική περίθαλψη, ιδίως μετά τη διέλευση της Πράξης Προστασίας των Ασθενών και Οικονομικά Προσιτής Φροντίδας (Patient Protection and Affordable Care Act - PPACA): Πώς μπορούμε να κάνουμε περισσότερα με λιγότερα; Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι κεντρικοί προμηθευτικοί οργανισμοί (Group Purchasing Organizations - GPOs) είναι οντότητες που έχουν δημιουργηθεί για να αυξήσουν την αγοραστική δύναμη ενός συνόλου επιχειρήσεων για την απόκτηση εκπτώσεων από προμηθευτές με βάση τη συλλογική αγοραστική δύναμη των μελών του κεντρικού προμηθευτικού οργανισμού (GPO). Πολλοί κεντρικοί προμηθευτικοί οργανισμοί χρηματοδοτούνται από τα διοικητικά τέλη που καταβάλλονται από τους προμηθευτές που επιβλέπουν. Μερικοί κεντρικοί προμηθευτικοί οργανισμοί χρηματοδοτούνται από τα τέλη που καταβάλλονται από τα μέλη που προμηθεύονται υλικά μέσω αυτής. Άλλοι χρηματοδοτούνται από ένα συνδυασμό των δύο αυτών μεθόδων. Τα τέλη αυτά μπορούν να οριστούν ως ποσοστό των συνολικών αγορών ή να οριστεί ως ένα ετήσιο κατ’ 'αποκοπή ποσό. Ορισμένοι κεντρικοί προμηθευτικοί οργανισμοί θέτουν υποχρεωτικά επίπεδα συμμετοχής στα μέλη τους, ενώ άλλοι όχι. Τα μέλη συμμετέχουν με βάση τις ανάγκες των αγορών τους και το επίπεδο εμπιστοσύνης σε αυτό που θα έπρεπε να είναι ανταγωνιστική τιμολόγηση μετά την διαπραγμάτευση με τους κεντρικούς προμηθευτικούς οργανισμούς. Οι κεντρικοί προμηθευτικοί οργανισμοί χρησιμοποιούνται σε πολλές βιομηχανίες για την αγορά πρώτων υλών και υλικών και αποτελούν κοινή λύση στη βιομηχανία τροφίμων, στην υγειονομική περίθαλψη, στα ηλεκτρονικά, στις βιομηχανικές παραγωγές και τις γεωργικές βιομηχανίες. Τα τελευταία χρόνια, οι κεντρικοί προμηθευτικοί οργανισμοί έχουν αρχίσει να ριζώνουν στην κοινότητα μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα. Οι προμηθευτικοί οργανισμοί μεταξύ των μη κερδοσκοπικών είναι ακόμη σχετικά νέοι, αλλά γρήγορα γίνονται κοινή πρακτική ως μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί στοχεύοντας στην εξεύρεση μεθόδων για τη μείωση των γενικών εξόδων. Στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, οι κεντρικοί προμηθευτικοί οργανισμοί έχουν συχνά προσπελαστεί από οργανισμούς γρήγορης περίθαλψης, αλλά η μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα κοινότητα κλινικών και τα Κέντρα Υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής συμμετέχουν στις κεντρικές προμήθειες. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι να αναδειχθούν αποτελεσματικές τεχνικές στις νοσοκομειακές προμήθειες και διαχείριση υλικών μέσα από την κεντρική διαχείριση των προμηθειών. Η διαχείριση αυτή συντελεί στην μείωση του κόστους των αποθεμάτων που κρατούνται στις κεντρικές αποθήκες των κλινικών, στην μείωση του κόστους του υγειονομικού υλικού, στον αποτελεσματικό έλεγχο των απαιτήσεων της κλινικής. Η εφαρμογή των συγκεκριμένων τεχνικών παρουσιάζεται μέσα από στοιχεία που συλλέχθηκαν από όμιλο ιδιωτικών κλινικών όπου χρησιμοποιείται μηχανογραφικό σύστημα διαχείρισης προμηθειών και υλικών. Το μηχανογραφικό σύστημα αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου συστήματος υποστήριξης λήψης αποφάσεων. Σκοπός είναι μέσα από ένα ενιαίο πληροφοριακό σύστημα να διαχειρίζονται και να ελέγχονται αποτελεσματικά, όλες εκείνες οι διεργασίες που επηρεάζουν τη φροντίδα υγείας, από τη διάγνωση και την αποκατάσταση, ως και την φροντίδα μετά την εισαγωγή. Οι προσπάθειες σήμερα, για περιορισμό του ρυθμού αύξησης των δαπανών υγείας, επικεντρώνονται σε προσπάθειες ελέγχου και αύξησης της αποδοτικότητας αλλά και περιορισμού δαπανών των συστημάτων υγείας μεταξύ των οποίων περιλαμβάνεται και το κόστος της νοσοκομειακής εφοδιαστικής αλυσίδας. Καθώς τα νοσοκομειακά έξοδα αυξάνονται χρόνο με το χρόνο οι διοικήσεις τους είναι υποχρεωμένες να βρουν τρόπους ώστε αυτά να περιοριστούν. Ένα αποτελεσματικό μέσο, στην προσπάθειά τους, αποτελεί η αποδοτική κεντρική διαχείριση της εφοδιαστικής αλυσίδας μέσω του ελέγχου των υλικών αλλά και των αναγκαίων πληροφοριών για αυτά. Όπως θα αποδειχθεί στην εργασία αυτή το όφελος που μπορεί να επιτευχθεί μέσω της κεντρικής διαχείρισης των προμηθειών είναι αρκετά υψηλό.