Εμφάνιση απλής εγγραφής

Καρδιακή ανεπάρκεια και τηλεπαρακολούθηση : μια ανάλυση κόστους - αποτελεσματικότητας

dc.contributor.advisorΡάικου, Μαρία
dc.contributor.authorΣτεφάνογλου, Δημήτριος
dc.date.accessioned2016-11-09T17:02:16Z
dc.date.available2016-11-09T17:02:16Z
dc.date.issued2015
dc.identifier.urihttps://dione.lib.unipi.gr/xmlui/handle/unipi/9168
dc.description.abstractΗ καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια νόσος που πλήττει ένα μεγάλο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού, παρουσιάζει αυξητικές τάσεις και θα μπορούσε κάλλιστα να χαρακτηριστεί ως πανδημία. Η δυσμενής οικονομική επίπτωση που έχει η νόσος στο κάθε Σύστημα Υγείας στερεί από την κοινωνία πολύτιμους οικονομικούς πόρους. Η ανάπτυξη τεχνολογικών καινοτομιών προσπαθεί να δώσει λύση στην πολυδάπανη διαχείριση της νόσου. Μία από τις προτάσεις της είναι η εφαρμογή της απομακρυσμένης παρακολούθησης των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Στον τομέα την απομακρυσμένης παρακολούθησης έχουν αναπτυχθεί διάφορες στρατηγικές. Η παρούσα εργασία επιχειρεί να αξιολογήσει την οικονομική αποδοτικότητα της εφαρμογή της τηλεπαρακολούθησης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια στην Ελλάδα μέσω της ανάλυσης κόστους-αποτελεσματικότητας. Η ανάλυση γίνεται με χρήση ενός υποδείγματος Markov το οποίο εφαρμόζεται σε έναν υποθετικό ελληνικό πληθυσμό με καρδιακή ανεπάρκεια. Ο πληθυσμός αυτός αποτελείται από ασθενείς με διαγνωσμένη καρδιακή ανεπάρκεια, ηλικίας 65 ετών, οι οποίοι έχουν ολοκληρώσει τη νοσηλεία τους για καρδιακή ανεπάρκεια εντός των προηγούμενων 28 ημερών. Η ομάδα της παρέμβασης ακολούθησε τη μέθοδο της τηλεπαρακολούθησης και η ομάδα ελέγχου τη συνήθη φροντίδα. Ο χρονικός ορίζοντας της ανάλυσης ήταν 35 έτη και καλύπτει τη διάρκεια ζωής των ασθενών αυτών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης το κόστος και η αποτελεσματικότητα εκτιμήθηκαν στα €50.133 ανά ασθενή και 2,98 QALYs αντίστοιχα για την ομάδα της παρέμβασης και στα €25.154 ανά ασθενή και 2,29 QALYs για την ομάδα της συνήθους φροντίδας. Η αποτελεσματικότητα σε σχέση με το κόστος της τηλεπαρακολούθησης σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα υπολογίστηκε βάσει του λόγου πρόσθετου κόστους-αποτελεσματικότητας (incremental cost-effectiveness ratio, ICER) ως €35.828/QALY. Σύμφωνα με την εκτίμηση αυτή η παρέμβαση θα μπορούσε να θεωρηθεί αποτελεσματική σε σχέση με το κόστος της από τους λήπτες αποφάσεων. Η ανάλυση ευαισθησίας έδειξε πως πιθανές μεταβολή στις τιμές ενός συνόλου παραμέτρων της ανάλυσης δεν επηρεάζουν σημαντικά τα αποτελέσματα της βασικής ανάλυσης. Συμπερασματικά, τα ευρήματα της ανάλυσης δείχνουν ότι η μέθοδος της τηλεπαρακολούθησης των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια έναντι της συνήθους φροντίδας φαίνεται να μπορεί να αποτελέσει την προτεινόμενη στρατηγική παρακολούθησης των ασθενών αυτών βάσει κλινικής αποτελεσματικότητας και οικονομικής αποδοτικότητας.el
dc.format.extent128el
dc.language.isoelel
dc.publisherΠανεπιστήμιο Πειραιώςel
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectΚαρδιακή ανεπάρκειαel
dc.titleΚαρδιακή ανεπάρκεια και τηλεπαρακολούθηση : μια ανάλυση κόστους - αποτελεσματικότηταςel
dc.title.alternativeHeart failure and telemonitoring : a cost-effectiveness analysisel
dc.typeMaster Thesisel
dc.contributor.departmentΣχολή Οικονομικών, Επιχειρηματικών και Διεθνών Σπουδών. Τμήμα Οικονομικής Επιστήμηςel
dc.description.abstractENHeart failure is a disease that affects a great proportion of the world's population with such increasing trends over time that could well be described as a pandemic. The adverse economic impact of the disease on health systems results in the use of a significant amount of society’s scarce resources. The development of technological innovations attempts to reduce the cost associated with the management of the disease. One of the most recent recommendations is to implement remote monitoring in patients with heart failure. In the area of remote monitoring technologies various strategies have been developed. This study attempts to assess the cost-effectiveness of telemonitoring versus usual care in heart failure patients in Greece. The analysis uses a Markov model applied to a Greek hypothetical population with heart failure. The study population consists of patients diagnosed with heart failure, aged 65 years, who have been hospitalised due to heart failure and have been discharged within the previous 28 days. The intervention group received telemonitoring while the control group received usual care. The duration of analysis was 35 years by the end of which all patients had died. The analysis resulted in an estimated cost and effectiveness of €50,133 per patient and 2.98 QALYs respectively for the intervention group and €25,154 per patient and 2.29 QALYs for the control group. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) was thus estimated at €35,828/QALY over lifetime, an estimate which decision makers might find acceptable. A range of sensitivity analyses showed that varying the values of a set of parameters did not change the results of the basecase analysis significantly. In conclusion, the findings of this analysis indicate that telemonitoring of patients with heart failure might be viewed as the recommended monitoring strategy in these patients compared to usual care based on clinical effectiveness and cost-effectivenes.el
dc.contributor.masterΟικονομικά και Διοίκηση της Υγείαςel
dc.subject.keywordΑπομακρυσμένη παρακολούθηση ασθενώνel
dc.subject.keywordΔιαχείριση νόσουel
dc.subject.keywordΑνάλυση κόστους - αποτελεσματικότηταςel
dc.subject.keywordHeart failureel
dc.subject.keywordRemote patient monitoringel
dc.subject.keywordDisease managementel
dc.subject.keywordCost efficiency analysisel


Αρχεία σε αυτό το τεκμήριο

Thumbnail

Αυτό το τεκμήριο εμφανίζεται στις ακόλουθες συλλογές

Εμφάνιση απλής εγγραφής

Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές
Εκτός από όπου διευκρινίζεται διαφορετικά, το τεκμήριο διανέμεται με την ακόλουθη άδεια:
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές

Βιβλιοθήκη Πανεπιστημίου Πειραιώς
Επικοινωνήστε μαζί μας
Στείλτε μας τα σχόλιά σας
Created by ELiDOC
Η δημιουργία κι ο εμπλουτισμός του Ιδρυματικού Αποθετηρίου "Διώνη", έγιναν στο πλαίσιο του Έργου «Υπηρεσία Ιδρυματικού Αποθετηρίου και Ψηφιακής Βιβλιοθήκης» της πράξης «Ψηφιακές υπηρεσίες ανοιχτής πρόσβασης της βιβλιοθήκης του Πανεπιστημίου Πειραιώς»