Τα κέντρα υγείας στην Ελλάδα και η εισαγωγή εισπρακτικού μηχανισμού σε αυτά

Abstract

Η παρούσα μελέτη πραγματοποιήθηκε λαμβάνοντας υπόψη τις ελλείψεις της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και ειδικότερα των Κέντρων Υγείας στην Ελλάδα, σε συνδυασμό με τη μη εφαρμογή της νομοθετικής ρύθμισης για την είσπραξη εξέταστρων και την απώλεια, κατ' αυτόν τον τρόπο, μιας επιπλέον πηγής εσόδων για τα Κ.Υ., ιδιαίτερα από τους ασθενείς με ιδιωτική ασφάλιση και τους ξένους τουρίστες. Σκοπός της εργασίας είναι να εκτιμηθεί το όφελος και το κόστος, σε ποσοτικά και ποιοτικά στοιχεία, που απορρέει από την εισαγωγή εισπρακτικού μηχανισμού στα Κ.Υ. Η έρευνα στηρίχθηκε σε στοιχεία επισκέψεων, εργαστηριακών εξετάσεων και λειτουργικών δαπανών ενός Κ.Υ. αστικού (Κ.Υ. Βύρωνα) και ενός μη αστικού τύπου (Κ.Υ. Γαλατά). Συγκρίνοντας τα έσοδα με τα έξοδα από την είσπραξη εξέταστρων προκύπτει ότι για τα αστικού τύπου Κ.Υ. η λειτουργία εισπρακτικού μηχανισμού είναι πλεονασματική και επαρκεί για τη κάλυψη του 100% των λειτουργικών δαπανών των Κ.Υ. Για τα μη αστικού τύπου Κ.Υ. που βρίσκονται σε τουριστικές περιοχές, αφενός μεν η λειτουργία του εισπρακτικού μηχανισμού είναι πλεονασματική, αλλά αρκεί για τη κάλυψη περίπου του 50% των λειτουργικών δαπανών. Ενώ τους καλοκαιρινούς μήνες αυξάνονται οι συνολικές ιατρικές πράξεις, αλλά και εκείνες που πραγματοποιούνται σε ασθενείς με ιδιωτική ασφάλιση ή από χώρες του εξωτερικού, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η ρευστότητα των συγκεκριμένων Κ.Υ. Στα Κ.Υ. αμιγώς αγροτικών περιοχών, αφενός μεν τα έσοδα είναι μειωμένα, λόγω του μεγάλου ποσοστού ασφαλισμένων του Ο.Γ.Α., και δεν ξεπερνούν τα επιπλέον έξοδα από τη λειτουργία του εισπρακτικού μηχανισμού, όμως δεν παύει να διευρύνονται οι πηγές χρηματοδότησής τους, καθώς επίσης ενισχύονται από την εξοικονόμηση πόρων του κρατικού προϋπολογισμού. Συνεπώς, με τη κατάλληλη οργάνωση και τον έλεγχο της λειτουργίας του εισπρακτικού μηχανισμού στα Κ.Υ. διευρύνονται οι πόροι των Κ.Υ. με αποτέλεσμα να συμβάλλουν στην αντιμετώπιση των προβλημάτων τους και στην υλοποίηση επενδύσεων τόσο όσον αφορά στις υπηρεσίες και στα προγράμματα των Κ.Υ., όσο και στους πόρους, υλικούς και ανθρώπινους. Μακροχρόνια, η βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών θα οδηγήσει στη μείωση των ιδιωτικών δαπανών για Π.Φ.Υ., οι οποίες θα διοχετευθούν στο δημόσιο τομέα, με αποτέλεσμα να μειωθεί περαιτέρω η επιβάρυνση του κρατικού προϋπολογισμού.