Οργανωτική και λειτουργική δομή του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (Ο.Π.Α.Δ) και η συμβολή του στην κοινωνική προστασία

Abstract

O Οργανισμός Περίθαλψης Aσφαλισμένων Δημοσίου (OΠAΔ) αποτελεί έναν από τους μεγαλύτερους ασφαλιστικούς οργανισμούς στην Ελλάδα. Ιδρύθηκε με το N. 2768/1999 ΦEK 273/9-12-99 και αποστολή του είναι η οργάνωση και παρακολούθηση του συστήματος παροχής υγειονομικής περίθαλψης στους ασφαλισμένους του δημοσίου. Παρέχει φαρμακευτική και ιατρική κάλυψη στους ασφαλισμένους και είναι N.Π.Δ.Δ. Tο πρόγραμμα παροχών προς τους ασφαλισμένους διέπεται και καθορίζεται από πολλαπλά και αλληλοσυμπληρούμενα διατάγματα, γεγονός που καθιστά δυσχερή σε πολλές περιπτώσεις την εύρυθμη λειτουργία του. Σκοπός της παρούσης πτυχιακής εργασίας είναι η συγκέντρωση, συστηματοποίηση και κατηγοριοποίηση όλων αυτών των νόμων και διατάξεων ώστε να καταστεί δυνατή η ερμηνεία και η εφαρμογή τους. Για την συγγραφή της εργασίας καταβλήθηκε τεράστια προσπάθεια συλλογής διεσπαρμένου αρχειακού υλικού και στη συνέχεια ομαδοποίηση και συστηματοποίησή του. Η διαδικασία αποδείχθηκε χρονοβόρα και επίπονη αλλά οδήγησε σε αποσαφήνιση αρκετών σημείων που αφορούν στις παροχές του οργανισμού. Μέσα από την επεξεργασία του υλικού κατέστη δυνατή η συγκέντρωση αρκετών σημαντικών πληροφοριών και η δημιουργία συγκεντρωτικών πινάκων κοστολογίου των ιατρικών πράξεων. Κατέστη επίσης σαφής η συμβολή του Ο.Π.Α.Δ στην κοινωνική προστασία μέσα από τη στήριξη του θεσμού της οικογένειας με τις παροχές του, όπως η ασφάλιση νέων είτε πρόκειται για περίοδο σπουδών, παροχή σύνταξης σε τέκνα και συζύγους θανόντων ασφαλισμένων αλλά και σε διαζευγμένους συζύγους.