Η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στην Ελλάδα και η αναγκαιότητα ανασυγκρότησής της

Abstract

Η ανάπτυξη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) στην Ελλάδα συμπορεύθηκε διαχρονικά με την πορεία ανάπτυξης του ευρύτερου συστήματος υγείας. Σημαντικά βήματα έλαβαν χώρα, εντούτοις δεν είναι δυνατόν να υποστηριχθεί ότι αποτελεί σήμερα ένα καλά οργανωμένο, δομημένο και αποτελεσματικό υποσύστημα, όπως αυτό νοείται και λειτουργεί σε άλλες χώρες. Είναι γενικά παραδεκτό ότι ο τρόπος οργάνωσης και λειτουργίας της ΠΦΥ είναι καθοριστικός για την οικονομική αποδοτικότητα γενικότερα του συστήματος υγείας, καθώς και την ικανοποίηση των πολιτών από τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση ορίζει την έννοια της υγείας και των υπηρεσιών υγείας και εξετάζει τη σημασία της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας για τα συστήματα υγείας σύμφωνα με τη Διακήρυξη της Alma-Ata. Παρουσιάζει το οργανωτικό, λειτουργικό και χρηματοδοτικό πλαίσιο της ΠΦΥ σε άλλες χώρες του ΟΟΣΑ, όπως είναι η Μεγάλη Βρετανία, η Σουηδία, η Γερμανία, η Γαλλία και οι Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής. Επίσης, μετά από ποιοτική ανάλυση ντοκουμέντων, άρθρων, επιστημονικών συγγραμμάτων και νομοθετικού πλαισίου παρουσιάζεται η ιστορική εξέλιξη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στην Ελλάδα κυρίως από την ίδρυση του ΕΣΥ έως σήμερα, ο τρόπος οργάνωσης, λειτουργίας και χρηματοδότησής της, καθώς και τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο τομέας αυτός. Τέλος, η παρούσα μελέτη παρουσιάζει ένα νέο υπόδειγμα ολοκληρωμένης φροντίδας υγείας που βασίζεται στα Δίκτυα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, στο θεσμό του οικογενειακού γιατρού και στον σφαιρικό προϋπολογισμό, με σκοπό να συμβάλει στον εξορθολογισμό των δαπανών υγείας, στη διασφάλιση της βιωσιμότητας του συστήματος, στη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών και στην ικανοποίηση των αναγκών υγείας των πολιτών.