Εξαγορές και συγχωνεύσεις νοσοκομείων: επίδραση των Ε&Σ στους χρηματοοικονομικούς δείκτες των νοσοκομείων και στις τιμές των υπηρεσιών τους

Abstract

Οι εξαγορές και οι συγχωνεύσεις (Ε&Σ) αποτελούν στρατηγικές ανάπτυξης που αναφέρονται στην ενοποίηση εταιρειών ή περιουσιακών στοιχείων μέσω διαφόρων τύπων χρηματοοικονομικών συναλλαγών. Οι αποφάσεις για Ε&Σ είναι κρίσιμες για την επιτυχία των επιχειρήσεων και των διαχειριστών τους, ενώ αξιοσημείωτα είναι τα πλεονεκτήματα που προκύπτουν. Ωστόσο, πολλές φορές οι Ε&Σ δεν λειτουργούν αποτελεσματικά και αποτυγχάνουν. Οι συμφωνίες συγχωνεύσεων και εξαγορών στο χώρο της υγείας έχουν αυξηθεί σημαντικά κατά την τελευταία δεκαετία, με τη διεθνή έρευνα να μελετά το φαινόμενο των Ε&Σ και της επίδρασης τους στον κλάδο των νοσοκομείων, δείχνοντας πως οι Ε&Σ στα νοσοκομεία οδηγούν συνήθως σε αυξημένα έσοδα ανά ασθενή, αλλά δεν προκύπτει πάντα ως αποτέλεσμα το χαμηλότερο λειτουργικό κόστος. Τα αποτελέσματα των ερευνών δείχνουν πως οι Ε&Σ στα νοσοκομεία οδηγούν συνήθως σε αύξηση στις τιμές των υπηρεσιών και σε βελτίωση στις επιδόσεις λειτουργίας τους. Οι διάφορες εμπειρικές μελέτες τονίζουν τα πιθανά οικονομικά οφέλη από τις συγχωνεύσεις και εξαγορές των νοσοκομείων, ιδίως αναφορικά με ζητήματα κόστους και οικονομίες κλίμακας. Μακροπρόθεσμα, η επίτευξη οικονομιών κλίμακας φαίνεται πως οδηγεί σε οφέλη αποδοτικότητας. Από την άλλη, υπάρχουν και έρευνες που δεν παρέχουν ισχυρές ενδείξεις οικονομιών κλίμακας ή κόστους συμπληρωματικότητας. Επίσης, μερικές μελέτες έχουν δείξει αντιοικονομίες κλίμακας, με τα αποτελέσματα να παραμένουν ασαφή. Σκοπός της εργασίας ήταν να συσχετισθεί το φαινόμενο των εξαγορών και συγχωνεύσεων των νοσοκομείων με την πορεία των οικονομικών δεικτών τους, όπως χρηματοοικονομικά δεδομένα (κύκλος εργασιών, λειτουργικά έσοδα, κέρδη) και με τις τιμές των υπηρεσιών τους. Για το σκοπό αυτό ακολουθήθηκε ποσοτική μέθοδος έρευνας, καθώς αξιοποιήθηκαν ποσοτικά στοιχεία από την ICAP με ισολογισμούς, μερίδια αγοράς και αριθμοδείκτες από ιδιωτικά νοσοκομεία. Η ανάλυση έδειξε πως η συμφωνία Ε&Σ στο νοσοκομείο αυξάνει τον κύκλο εργασιών του νοσοκομείου, τα λειτουργικά έσοδα και τα κέρδη του αλλά και τις τιμές των υπηρεσιών του. Προτείνεται περαιτέρω διερεύνηση επί του θέματος, ιδίως ως προς τις επενδυτικές τάσεις των νοσοκομείων στο πλαίσιο των Ε&Σ και πώς αυτές μπορούν να επηρεάσουν την πορεία των οικονομικών δεικτών των νοσοκομείων (κύκλος εργασιών, λειτουργικά έσοδα, κέρδη), καθώς και τις τιμές των υπηρεσιών τους. Επίσης, ποσοτική έρευνα με εργαλείο το ερωτηματολόγιο προς πελάτες των νοσοκομείων ή/και ποιοτική έρευνα με συνεντεύξεις σε στελέχη νοσοκομείων αλλά και συγκεκριμένες μελέτες περίπτωσης νοσοκομείων που υπέστησαν Ε&Σ αποτελούν ενδιαφέρουσες επιλογές για μελλοντική έρευνα.