Μελέτη περιπτώσεων συμπράξεων δημοσίου - ιδιωτικού τομέα στα ευρωπαϊκά συστήματα υγείας
Case studies of partnerships in private - public sector at European health-care systems
Προβολή/ Άνοιγμα
Λέξεις κλειδιά
Συμπράξεις ; Μελέτη περίπτωσης ; Ευρωπαϊκά συστήματα υγείαςΠερίληψη
Στην τρέχουσα περίοδο αυξάνεται η ανάγκη για παροχή υπηρεσιών υγείας που θα έχουν ποιότητα. Παράλληλα πρέπει να έχουν μια ικανοποιητική απόδοση ωφελειών προς το κόστος τους. Η παροχή υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες είναι μια κρατική υποχρέωση που αναγνωρίζεται από τα περισσότερα κράτη του κόσμου. Tην ίδια στιγμή αυτά τα κράτη έχουν δυσκολία να βρούνε επαρκή κεφαλαία για να διαθέσουν στον συγκεκριμένο κλάδο και να βελτιώσουν την ποιότητα και την ποικιλία των υπηρεσιών που παρέχουν. Ένας από τους τρόπους που χρησιμοποιείται για να αντιμετωπιστεί το ζήτημα της έλλειψης πόρων είναι αυτός της χρήσης Συμπράξεων Δημόσιου – Ιδιωτικού τομέα (ΣΔΙΤ). Σε αυτή την περίπτωση εμπλέκονται και επιχειρήσεις του Ιδιωτικού τομέα, οι οποίες προσφέρουν την τεχνογνωσία τους και τις αποτελεσματικές πρακτικές τους για να δημιουργήσουν ή/και να λειτουργήσουν νοσοκομειακές μονάδες, και άλλες μονάδες/υπηρεσίες που σχετίζονται με το κομμάτι της υγείας, σε συνεργασία με κρατικούς οργανισμούς, ώστε να αποκομίσουν χρηματοοικονομικά οφέλη. Για την διενέργεια αυτής της έρευνες εξετάστηκαν το σχετικό νομικό πλαίσιο, καθώς και παραδείγματα από την δημιουργία ΣΔΙΤ προγραμμάτων, στα συστήματα υγείας των Ευρωπαϊκών χωρών της Βρετανίας, Ιταλίας, Σουηδίας, Γερμανίας, Γαλλίας, Ισπανίας και Ελλάδας. Ένα ζήτημα που πρόκυπτε συχνά ήταν η μέθοδοι που χρησιμοποιούν αυτές οι χώρες για να μοιράσουν την ευθύνη και το ρίσκο ανάμεσα στα μέλη. Ένα δεύτερο σημαντικό ζήτημα ήταν η χρηματοδότηση τους. Η παρέμβαση του ιδιωτικού τομέα σημαίνει και αύξηση του κόστους κεφαλαίου, καθώς οι ιδιωτικές επιχειρήσεις δανείζονται με μεγαλύτερο επιτόκιο, καθώς έχουν παράλληλα και μεγαλύτερο χρηματοοικονομικό ρίσκο. Ως αποτέλεσμα αυτού, θεωρείται πως τα έργα που δημιουργούνται είναι αναποτελεσματικά. Παρόλα αυτά, όπως δείχνει και η Σουηδική αντίληψη στο ζήτημα, μια πιο σωστή προσέγγισή είναι να εξεταστούν τα προγράμματα αυτά σε όρους ωφελειών κόστους, και όχι μόνο κόστους. Θέμα αποτελεί επίσης και η ταχύτητα ολοκλήρωσης των έργων. Ενώ υπάρχουν παραδείγματα που δείχνουν που με την χρήση ΣΔΙΤ η παράδοση των προγραμμάτων έχει ολοκληρωθεί σε συντομότερο χρονικό διάστημα, οι γραφειοκρατικές διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα πριν την εκκίνηση τους, μπορεί να οδηγήσουν με την παρουσία τους σε σημαντικές καθυστερήσεις. Καθοριστικό παράγοντα για την περαιτέρω επιτυχία αυτών των προγραμμάτων είναι τα συμβόλαια που καθορίζουν τις ευθύνες και το ρίσκο να είναι
ακριβή, αλλά όχι περιοριστικά ώστε τα μέλη να επωφελούνται από την ανταλλαγή τεχνογνωσίας.