Η εισαγωγή των ΚΕΝ ως μέθοδος αποζημίωσης των νοσοκομείων : μια εμπειρική ανάλυση βάσει των νοσηλευθέντων περιστατικών ενός δημοσίου & ενός ιδιωτικού νοσοκομείου

Abstract

Η εισαγωγή των Κ.Ε.Ν. – DRGs (Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια – Diagnostic Related Groups), ως σύστημα αποζημίωσης, αποσκοπεί στην ενίσχυση της νοσοκομειακής αποδοτικότητας, μέσω της ακριβέστερης τιμολόγησης της νοσηλείας των ασθενών. Η παρούσα έρευνα αποσκοπεί στη διερεύνηση της αποτελεσματικής ή μη εφαρμογής των ΚΕΝ στην Ελλάδα στη διάρκεια νοσηλείας (αριθμός επανεισαγωγών, και θνητότητα). Η μεθοδολογία της έρευνας βασίστηκε σε μεθόδους στατιστικής ανάλυσης σε δεδομένα που αφορούν σε καταναλωτές υπηρεσιών υγείας οι οποίοι νοσηλεύτηκαν στο Ιδιωτικό Νοσοκομείο Διαγνωστικό και Θεραπευτικό Κέντρο Αθηνών ΥΓΕΙΑ Α.Ε. και στο Δημόσιο Αντικαρκινικό-Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών Άγιος Σάββας. Η υπόθεση ό,τι η εφαρμογή των ΚΕΝ στα ελληνικά Νοσοκομεία λειτουργεί ως μέθοδος αποζημίωσης, απορρίπτεται. Η αξιολόγηση που επιχειρήθηκε αναδεικνύει ότι δεν υπάρχουν σαφείς επιδράσεις του συστήματος αποζημίωσης μέσω ΚΕΝ στη διάρκεια νοσηλείας και στην τιμολόγηση, σηματοδοτώντας έτσι την ανάγκη αναθεώρησης, αναπροσαρμογής και ανακοστολόγησης των δομικών χαρακτηριστικών αυτής της μεθόδου, λαμβάνοντας υπ’ όψιν τη μέχρι τώρα διεθνή εμπειρία των DRGs.