Αυξητικές τάσεις δαπανών υγείας : επισκόπηση των εμπειρικών μελετών

Abstract

Το ζήτημα των αυξανόμενων δαπανών για την υγεία αποτελεί ένα από τα δυσκολότερα προβλήματα των σημερινών κοινωνιών. Από το 1960 και μετά, οι συνολικές δαπάνες για την υγεία αυξάνουν σταθερά, φτάνοντας σε ορισμένες περιπτώσεις να αναλογούν στο 10% του ΑΕΠ, όπως συμβαίνει και με το ελληνικό σύστημα υγείας. Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται σε όλες τις χώρες του λεγόμενου δυτικού κόσμου καθώς και σε όλες τις αναπτυγμένες χώρες όπου υφίσταται οργανωμένο σύστημα υγείας (δημόσιο ή ιδιωτικό). Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η κατά το δυνατόν πληρέστερη παρουσίαση και ανάλυση των παραγόντων που οδηγούν στην διαρκή αύξηση των δαπανών για την υγεία. Αρχικά γίνεται μία σύντομη παρουσίαση και ιστορική αναδρομή του φαινομένου και αναλύονται θεωρητικά οι βαθύτεροι αιτιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του φαινομένου. Στη συνέχεια παρουσιάζεται η προσέγγιση του D.M. Cutler και του C.I. Jones και η ανάπτυξη των βασικών προσδιοριστικών παραγόντων του φαινομένου αντίστοιχα. Ακολουθεί μια ανάλυση για τα κίνητρα και τους περιορισμούς που υπάρχουν αναφορικά με τη μείωση των δαπανών και μια παρουσίαση σύγκρισης δαπανών / αποτελεσματικότητας μεταξύ εθνικού και ιδιωτικού συστήματος υγείας. Κατόπιν γίνεται προσπάθεια να απαντηθεί το ερώτημα αν θα πρέπει να τεθεί όριο στις δαπάνες που αφορούν την υγεία και τέλος παρουσιάζονται τα συμπεράσματα της εργασίας.