dc.contributor.advisor | Ράικου, Μαρία | |
dc.contributor.author | Πανόπουλος, Ευθύμιος | |
dc.date.accessioned | 2017-12-19T11:48:42Z | |
dc.date.available | 2017-12-19T11:48:42Z | |
dc.date.issued | 2017 | |
dc.identifier.uri | https://dione.lib.unipi.gr/xmlui/handle/unipi/10328 | |
dc.description.abstract | Η Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα (εφεξής καλούμενη ΝΙΑ) είναι το πιο κοινό ρευματικό
νόσημα που εμφανίζεται σε παιδιά, ηλικίας, κυρίως κάτω των 16 ετών και παραμένει για
διάστημα μεγαλύτερο των 6 εβδομάδων, ενώ μπορεί να εξελιχθεί σε αιτία λειτουργικής
μειονεκτικότητας.
Η ασθένεια είναι αγνώστου αιτιολογίας, χαρακτηρίζεται από πόνο στις αρθρώσεις,
οίδημα και περιορισμό της κίνησης, συμπτώματα που προκαλούνται από τη φλεγμονή
του αρθρικού υμένα της προσβληθήσας άρθρωσης. Η ΝΙΑ διακρίνεται σε 7
υποκατηγορίες βάσει των κλινικών χαρακτηριστικών τις νόσου που διαρκούν για
διάστημα μεγαλύτερο των έξι μηνών – ολιγοαρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα οροθετική ή
οροαρνητική, ψωριασική αρθρίτιδα, συστηματική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα σχετιζόμενη με
ενθεσίτιδα και αταξινόμητη αρθρίτιδα.
Η θεραπευτική αντιμετώπιση των παιδιών με ΝΙΑ βασιζόταν στα μη στεροειδή
αντιφλεγμονώδη, με την προσθήκη χορήγησης κορτικοστεροειδών. Αργότερα,
χρησιμοποιήθηκε η μεθοτρεξάτη, που είναι το πιο κοινό συμβατικό μη-βιολογικό
αντιρρευματικό φάρμακο, ενώ η τρέχουσα προτιμώμενη θεραπεία κάνει χρήση των
βιολογικών ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων.
Ο σκοπός αυτής της αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας είναι η εκτίμηση του κόστους-
αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αντιμετώπισης της ΝΙΑ με την χορήγηση
ανταλιμουμάμπης, ενός βιολογικού ανασοτροποποιητικού αντιρρευματικού φαρμάκου
(Humira®, AbbVie) σε συνδυασμό με τη μεθοτρεξάτη, συγκριτικά με τη συμβατική
θεραπεία με μεθοτρεξάτη.
Οι ασθενείς που έλαβαν βιολογική θεραπεία με ανταλιμουμάμπη εμφάνισαν
λιγότερες εξάρσεις της νόσου καθώς και λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από εκείνους
τους ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε μόνο μεθοτρεξάτη. Ωστόσο, δεν υπάρχουν
επαρκεί στοιχεία για την κλινική αποτελεσματικότητα των βιολογικών φαρμάκων σε
συγκεκριμένες υποκατηγορίες της ασθένειας.
Βάση του ανεξάρτητου μοντέλου που αναπτύχθηκε για τους σκοπούς της παρούσης
αξιολόγησης, o δείκτης πρόσθετου κόστους-αποτελεσματικότητας (ICER) για τη
θεραπεία με ανταλιμουμάμπη σε σύγκριση με τη συμβατική θεραπεία με μεθοτρεξάτη
εκτιμάται σε 25.659 ευρώ ανά κερδισμένο ποιοτικά σταθμισμένο έτος ζωής (QALY).
Τα αποτελέσματα του μοντέλου είναι πιο ευαίσθητα στις αλλαγές στις τιμές
χρησιμότητας HRQoL. Οι αλλαγές στις παραμέτρους κλινικής αποτελεσματικότητας,
όπως η διακοπή της θεραπείας και η έξαρση της νόσου, είχαν ελάχιστη επίδραση στα
αποτελέσματα του μοντέλου. | el |
dc.format.extent | 100 | el |
dc.language.iso | el | el |
dc.publisher | Πανεπιστήμιο Πειραιώς | el |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | Ιατρική περίθαλψη, Κόστος της | el |
dc.title | Οικονομική αξιολόγηση ενός βιολογικού ανοσοτροποποιητικού αντιρρευματικού φαρμάκου για την αντιμετώπιση της Νεανικής Ιδιοπαθούς Αρθρίτιδας | el |
dc.title.alternative | Economic evaluation of a biological disease-modifying antirheumatic drug for treating Juvenile Idiopathic Arthritis | el |
dc.type | Master Thesis | el |
dc.contributor.department | Σχολή Οικονομικών, Επιχειρηματικών και Διεθνών Σπουδών. Τμήμα Οικονομικής Επιστήμης | el |
dc.description.abstractEN | Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) is the most common rheumatic disease that occurs in
children aged below 16 years and persists for more than 6 weeks and can become a cause
of functional impairment.
The disease is of unknown etiology, characterized by joint pain, swelling and
movement limitation, symptoms caused by inflammation of the synovial membrane of
the affected joint. NIA is divided into 7 subtypes based on the clinical features of the
disease lasting for more than six months – oligoarthritis, polyarthritis RF+ or RF-,
psoriatic arthritis, systemic arthritis, arthritis related to enthesitis and undifferentiated
arthritis.
The treatment of children with NIA was based on non-steroidal anti-inflammatory
drugs, with the addition of corticosteroids. Later, methotrexate, the most common
conventional non-biological antirheumatic drug, was used, while the current preferred
treatment makes use of the biological drug-modifying drugs.
The purpose of this health technology assessment is to evaluate the cost-effectiveness
of NIA treated with adalimumab, a biological modifying antirheumatic drug (Humira®,
AbbVie) in combination with methotrexate, compared to conventional methotrexate
therapy.
Patients receiving biologic treatment with adalimumab experienced fewer disease
flares as well as fewer adverse events than those treated only with methotrexate. However,
there is limited evidence for the clinical effectiveness of the biological treatment in
specific subtypes of the disease.
Based on the developed independent model for the purposes of the current assessment,
the incremental cost-effectiveness ratio (ICERs) for the treatment with adalimumab
compared to the conventional treatment with methotrexate is estimated at EUR 25,659
per QALY gained, using the drug price list acquisition costs.
Model results are more sensitive to changes in HRQoL utility values. Changes in
clinical effectiveness parameters, such as discontinuation of treatment and disease flares,
had little effect on the model's results. | el |
dc.contributor.master | Οικονομικά και Διοίκηση της Υγείας | el |
dc.subject.keyword | Υγεία | el |
dc.subject.keyword | Ρευματικές παθήσεις | el |
dc.subject.keyword | Φάρμακα | el |