Show simple item record

Οικονομική αξιολόγηση ενός βιολογικού ανοσοτροποποιητικού αντιρρευματικού φαρμάκου για την αντιμετώπιση της Νεανικής Ιδιοπαθούς Αρθρίτιδας

dc.contributor.advisorΡάικου, Μαρία
dc.contributor.authorΠανόπουλος, Ευθύμιος
dc.date.accessioned2017-12-19T11:48:42Z
dc.date.available2017-12-19T11:48:42Z
dc.date.issued2017
dc.identifier.urihttps://dione.lib.unipi.gr/xmlui/handle/unipi/10328
dc.description.abstractΗ Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα (εφεξής καλούμενη ΝΙΑ) είναι το πιο κοινό ρευματικό νόσημα που εμφανίζεται σε παιδιά, ηλικίας, κυρίως κάτω των 16 ετών και παραμένει για διάστημα μεγαλύτερο των 6 εβδομάδων, ενώ μπορεί να εξελιχθεί σε αιτία λειτουργικής μειονεκτικότητας. Η ασθένεια είναι αγνώστου αιτιολογίας, χαρακτηρίζεται από πόνο στις αρθρώσεις, οίδημα και περιορισμό της κίνησης, συμπτώματα που προκαλούνται από τη φλεγμονή του αρθρικού υμένα της προσβληθήσας άρθρωσης. Η ΝΙΑ διακρίνεται σε 7 υποκατηγορίες βάσει των κλινικών χαρακτηριστικών τις νόσου που διαρκούν για διάστημα μεγαλύτερο των έξι μηνών – ολιγοαρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα οροθετική ή οροαρνητική, ψωριασική αρθρίτιδα, συστηματική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα σχετιζόμενη με ενθεσίτιδα και αταξινόμητη αρθρίτιδα. Η θεραπευτική αντιμετώπιση των παιδιών με ΝΙΑ βασιζόταν στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, με την προσθήκη χορήγησης κορτικοστεροειδών. Αργότερα, χρησιμοποιήθηκε η μεθοτρεξάτη, που είναι το πιο κοινό συμβατικό μη-βιολογικό αντιρρευματικό φάρμακο, ενώ η τρέχουσα προτιμώμενη θεραπεία κάνει χρήση των βιολογικών ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων. Ο σκοπός αυτής της αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας είναι η εκτίμηση του κόστους- αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αντιμετώπισης της ΝΙΑ με την χορήγηση ανταλιμουμάμπης, ενός βιολογικού ανασοτροποποιητικού αντιρρευματικού φαρμάκου (Humira®, AbbVie) σε συνδυασμό με τη μεθοτρεξάτη, συγκριτικά με τη συμβατική θεραπεία με μεθοτρεξάτη. Οι ασθενείς που έλαβαν βιολογική θεραπεία με ανταλιμουμάμπη εμφάνισαν λιγότερες εξάρσεις της νόσου καθώς και λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από εκείνους τους ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε μόνο μεθοτρεξάτη. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επαρκεί στοιχεία για την κλινική αποτελεσματικότητα των βιολογικών φαρμάκων σε συγκεκριμένες υποκατηγορίες της ασθένειας. Βάση του ανεξάρτητου μοντέλου που αναπτύχθηκε για τους σκοπούς της παρούσης αξιολόγησης, o δείκτης πρόσθετου κόστους-αποτελεσματικότητας (ICER) για τη θεραπεία με ανταλιμουμάμπη σε σύγκριση με τη συμβατική θεραπεία με μεθοτρεξάτη εκτιμάται σε 25.659 ευρώ ανά κερδισμένο ποιοτικά σταθμισμένο έτος ζωής (QALY). Τα αποτελέσματα του μοντέλου είναι πιο ευαίσθητα στις αλλαγές στις τιμές χρησιμότητας HRQoL. Οι αλλαγές στις παραμέτρους κλινικής αποτελεσματικότητας, όπως η διακοπή της θεραπείας και η έξαρση της νόσου, είχαν ελάχιστη επίδραση στα αποτελέσματα του μοντέλου.el
dc.format.extent100el
dc.language.isoelel
dc.publisherΠανεπιστήμιο Πειραιώςel
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectΙατρική περίθαλψη, Κόστος τηςel
dc.titleΟικονομική αξιολόγηση ενός βιολογικού ανοσοτροποποιητικού αντιρρευματικού φαρμάκου για την αντιμετώπιση της Νεανικής Ιδιοπαθούς Αρθρίτιδαςel
dc.title.alternativeEconomic evaluation of a biological disease-modifying antirheumatic drug for treating Juvenile Idiopathic Arthritisel
dc.typeMaster Thesisel
dc.contributor.departmentΣχολή Οικονομικών, Επιχειρηματικών και Διεθνών Σπουδών. Τμήμα Οικονομικής Επιστήμηςel
dc.description.abstractENJuvenile Idiopathic Arthritis (JIA) is the most common rheumatic disease that occurs in children aged below 16 years and persists for more than 6 weeks and can become a cause of functional impairment. The disease is of unknown etiology, characterized by joint pain, swelling and movement limitation, symptoms caused by inflammation of the synovial membrane of the affected joint. NIA is divided into 7 subtypes based on the clinical features of the disease lasting for more than six months – oligoarthritis, polyarthritis RF+ or RF-, psoriatic arthritis, systemic arthritis, arthritis related to enthesitis and undifferentiated arthritis. The treatment of children with NIA was based on non-steroidal anti-inflammatory drugs, with the addition of corticosteroids. Later, methotrexate, the most common conventional non-biological antirheumatic drug, was used, while the current preferred treatment makes use of the biological drug-modifying drugs. The purpose of this health technology assessment is to evaluate the cost-effectiveness of NIA treated with adalimumab, a biological modifying antirheumatic drug (Humira®, AbbVie) in combination with methotrexate, compared to conventional methotrexate therapy. Patients receiving biologic treatment with adalimumab experienced fewer disease flares as well as fewer adverse events than those treated only with methotrexate. However, there is limited evidence for the clinical effectiveness of the biological treatment in specific subtypes of the disease. Based on the developed independent model for the purposes of the current assessment, the incremental cost-effectiveness ratio (ICERs) for the treatment with adalimumab compared to the conventional treatment with methotrexate is estimated at EUR 25,659 per QALY gained, using the drug price list acquisition costs. Model results are more sensitive to changes in HRQoL utility values. Changes in clinical effectiveness parameters, such as discontinuation of treatment and disease flares, had little effect on the model's results.el
dc.contributor.masterΟικονομικά και Διοίκηση της Υγείαςel
dc.subject.keywordΥγείαel
dc.subject.keywordΡευματικές παθήσειςel
dc.subject.keywordΦάρμακαel


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές
Except where otherwise noted, this item's license is described as
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές

Βιβλιοθήκη Πανεπιστημίου Πειραιώς
Contact Us
Send Feedback
Created by ELiDOC
Η δημιουργία κι ο εμπλουτισμός του Ιδρυματικού Αποθετηρίου "Διώνη", έγιναν στο πλαίσιο του Έργου «Υπηρεσία Ιδρυματικού Αποθετηρίου και Ψηφιακής Βιβλιοθήκης» της πράξης «Ψηφιακές υπηρεσίες ανοιχτής πρόσβασης της βιβλιοθήκης του Πανεπιστημίου Πειραιώς»