Χρηματοοικονομική αξιολόγηση πολυϊατρείου ασφαλιστικού φορέα: η περίπτωση του πολυϊατρείου του ΤΑΥΤΕΚΩ-ΟΑΠ-ΔΕΗ

Abstract

Το Πολυϊατρείο Ασφαλιστικού Φορέα προσφέρει υπηρεσίες εξωνοσοκομειακής υγειονομικής περίθαλψης αλλά και πρωτοβάθμιας φροντίδας. Οι δύσκολες οικονομικές συνθήκες που επικρατούν σήμερα στα δημοσιονομικά της χώρας μας και στους Ασφαλιστικούς Φορείς θέτουν ερωτήματα οικονομικής βιωσιμότητας τους και επιτάσσουν την αξιολόγηση των παροχών τους και των επενδύσεων τους. Στόχος της παρούσας εργασίας είναι η χρηματοοικονομική αξιολόγηση των επενδύσεων που αφορούν στη λειτουργία Πολυϊατρείου Ασφαλιστικού Φορέα. Εξετάζεται για αυτό η αναγκαιότητα επενδύσεων από τον εξεταζόμενο Ασφαλιστικό Φορέα στα πλαίσια των στόχων που θέτουν οι κανονισμοί του κλάδου υγείας του, οι πόροι του, το νομικό πλαίσιο επενδύσεων των Ασφαλιστικών Φορέων, απαιτήσεις επενδύσεων σε κτίρια με χρήσεις στον τομέα υγείας, απαιτήσεις κτιρίων για χρήσεις σαν Πολυϊατρείο και απαιτούμενες τεχνικές και τεχνολογικές υποδομές των ιατρείων που στεγάζονται σε αυτό. Διερευνώνται επίσης, οι παράμετροι αξιολόγησης επενδύσεων, που παρέχονται από τη βιβλιογραφία και Ευρωπαϊκούς φορείς αξιολόγησης. Η παρούσα μελέτη εξετάζει εναλλακτικά σενάρια λειτουργίας ιεραρχεί και επιλέγει, με την βοήθεια των κριτηρίων αξιολόγησης της Κ.Π.Α. και του Λ.Ω.Κ. την πλέον συμφέρουσα για τον Ασφαλιστικό Φορέα Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.Ω.-Ο.Α.Π.-Δ.Ε.Η. λειτουργία του εξεταζόμενου Πολυϊατρείου, «με και χωρίς την επένδυση», σε χρονικό ορίζοντα τριάντα ετών και επιτόκιο προεξόφλησης 5%. Τα τρία αμοιβαίως αποκλεισμένα σενάρια είναι κατ' αρχάς η μορφή που λειτουργεί σήμερα (σε ενοικιαζόμενο κτίριο), δεύτερο (2ο) η λειτουργία σε ιδιόκτητο κτίριο και τρίτο (3ο) η πλήρης κατάργηση της λειτουργίας του. Η έρευνα, με βάσει τις τιμές των μεταβλητών που συλλέχτηκαν και αυτές που προσεγγίστηκαν για το εν λόγω Πολυϊατρείο καταλήγει στο συμπέρασμα ότι κανένα από τα μελετώμενα σενάρια δεν καλύπτει από τα έσοδα του, τις δαπάνες λειτουργίας του. Από τη σύγκριση των τριών εναλλακτικών σεναρίων προκύπτει, ότι περισσότερο συμφέρον είναι το σενάριο του Πολυϊατρείου σε ενοικιαζόμενο κτίριο, ακολουθεί αυτό σε ιδιόκτητο κτίριο και τέλος εκείνο της κατάργησης του. Κατά την ανάλυση ευαισθησίας για τις μεταβλητές του κόστους των ιατρικών εξετάσεων και της μισθοδοσίας για τα τρία σενάρια και χρήσης αντίστοιχων πιθανών παραδειγμάτων διαπιστώνεται, ότι μείωση της μισθοδοσίας ή αύξηση των τιμών των ιατρικών πράξεων οδηγούν σε αποδεκτά σενάρια τη λειτουργία του Πολυϊατρείου σε ενοικιαζόμενο και σε ιδιόκτητο κτίριο, ενώ η κατάργηση του επηρεάζεται αρνητικά και δεν γίνεται αποδεκτή.