Φαρμακευτική πολιτική στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης - συστήματα υγείας - πολιτικές τιμολόγησης και αποζημίωσης των φαρμάκων

Abstract

Βασική επιδίωξη των παρεμβάσεων των πολιτικών υγείας όσο αφορά το φαρμακευτικό τομέα στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, είναι η ισότιμη πρόσβαση σε φαρμακευτικά σκευάσματα για όλους τους πολίτες χωρίς διακρίσεις (equity in access) αλλά και η αποδοτικότητα σε μικροοικονομικό (micro economic efficiency), κυρίως όμως σε μακροοικονομικό επίπεδο (macroeconomic efficiency) στην κατεύθυνση του περιορισμού της συνολικής δαπάνης υγείας, η οποία εμφανίζει υψηλότερους ρυθμούς αύξησης από τους αντίστοιχους του συνόλου της οικονομίας. Στα πλαίσια αυτά ο περιορισμός της φαρμακευτικής δαπάνης μέσω της τιμολόγησης και της αποζημίωσης των φαρμάκων είναι ένας εύκολος και διακριτός τρόπος περιορισμού του κόστους για τις δαπάνες υγείας. Οι πολιτικές που έχουν εφαρμοσθεί επηρεάζουν όλους τους εμπλεκόμενους φορείς τόσο από την πλευρά της προσφοράς του φαρμάκου, παραγωγούς, εισαγωγείς, χονδρέμπορους, φαρμακεία όσο και από την πλευρά της ζήτησης - ιατρούς και ασθενείς. Μερικές χώρες συνεχίζουν να δίνουν έμφαση στον έλεγχο της προσφοράς (καθορισμός τιμής) αν και ολοένα περισσότερο ο έλεγχος της ζήτησης (αποζημίωση) παρουσιάζει αυξανόμενο ενδιαφέρον παρά το γεγονός ότι είναι πιο δύσκολο να ελεγχθεί αποτελεσματικά. Στην παρούσα εργασία παρουσιάζονται οι γενικές μέθοδοι ελέγχου της προσφοράς - τιμολόγησης και ζήτησης - αποζημίωσης, ενώ στην συνέχεια, προκειμένου να αυξηθεί ο βαθμός κατανόησης και συγκριτικής ανάλυσης των συστημάτων τιμολόγησης και αποζημίωσης των φαρμάκων των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, επιχειρείται μια συνοπτική παρουσίαση αυτών ανά χώρα με αναφορά στο σύστημα υγείας κάθε χώρας. Τέλος αξιολογούνται οι υφιστάμενοι μέθοδοι τιμολόγησης και αποζημίωσης των φαρμάκων στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και ακολουθούν προτάσεις για τη βελτίωση του συνολικού συστήματος στα πλαίσια διασφάλισης της οικονομικής βιωσιμότητας του συστήματος.