Διασυνοριακή φροντίδα υγείας στην Ε.Ε. : κριτήρια και μεθοδολογία επιλογής νοσοκομειακής μονάδας

Abstract

Η παρούσα εργασία μελετά την παροχή διασυνοριακών υπηρεσιών υγείας στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Εστιάζει στην διαδικασία που ακολουθείται για την επιλογή νοσοκομειακής μονάδας νοσηλείας σε άλλο κράτος μέλος, και αναλύει τα στάδια όπου λαμβάνονται αποφάσεις από τον ασθενή, καθώς και τα κριτήρια που επηρεάζουν την απόφαση αυτή. Η εργασία περιορίζεται στα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Επίσης η διαδικασία νοσηλείας σε άλλο κράτος μέλος που αναλύεται αφορά μετακίνηση ασθενών μέσω της οδηγίας 2011/24/ΕΕ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου ή τον Κανονισμό 883/04. Ένας από τους στόχους της εργασίας είναι να παρουσιάσει την υφιστάμενη κατάσταση στο κομμάτι της διασυνοριακής φροντίδας υγείας. Περιγράφονται τάσεις μετακίνησης, τα κίνητρα μετακίνησης, η εξέλιξη του νομικού πλαισίου και των δικαιωμάτων των ασθενών, τεχνολογικές και μεθοδολογικές εξελίξεις σύμφωνα με την πρόσφατη βιβλιογραφία. Στη συνέχεια η εργασία εστιάζει στις διαδικασίες που ακολουθούν όσοι επιθυμούν να νοσηλευτούν σε άλλη Ευρωπαϊκή χώρα, εκτός της χώρας καταγωγής τους. Αποτυπώνονται τα βασικά βήματα που απαιτείται να ακολουθήσει ένας τέτοιος ασθενής και θα αναλύεται η βαρύτητα των βασικών κριτηρίων που είναι καθοριστικά για την απόφαση του σε κάθε βήμα. Σε κάθε επίπεδο που λαμβάνεται απόφαση, γίνεται μια αξιολόγηση των καθοριστικών κριτηρίων και περιορισμών, και ανάλυση της σημαντικότητας αυτών. Για την μελέτη των κριτηρίων εφαρμόζεται η μεθοδολογία Analytic Hierarchy Process (AHP) που αποτελεί μια δομημένη προσέγγιση ανάλυσης σύνθετων αποφάσεων και συνδυάζει την επιστήμη των μαθηματικών και της ψυχολογίας. Η βασική συνεισφορά της εργασίας είναι ότι η προτεινόμενη μεθοδολογία διαχωρίζει το πρόβλημα σε βήματα όπου οι ρόλοι είναι σαφώς προσδιορισμένοι και σε συνδυασμό με την μέθοδο AHP, δημιουργούν ένα εργαλείο που επιτρέπει στους ασθενείς να συμμετέχουν ενεργά στην διαδικασία λήψης αποφάσεων. Με αυτό τον τρόπο, ενώ η επιλογή νοσοκομειακής μονάδας μπορεί να απαιτεί εξειδικευμένες γνώσεις, ο χρήστης του μοντέλου εξασφαλίζει συγκεκριμένη πληροφορία την οποία βαθμολογεί και στην συνέχεια η βαθμολογία της κάθε εναλλακτικής σταθμίζεται σύμφωνα με συντελεστές βαρύτητας που έχουν διαμορφωθεί από τις προτιμήσεις του χρήστη.