Συμπράξεις δημόσιου - ιδιωτικού φορέα (ΣΔΙΤ) : με εστίαση στον τομέα της υγείας

Abstract

Στην παρούσα εργασία παρουσιάζεται ο θεσμός των συμβάσεων δημοσίου –ιδιωτικού τομέα εστιάζοντας πιο συγκεκριμένα σε εφαρμογές στον τομέα της δημόσιας υγείας. Στόχος της είναι να εμβαθύνει περισσότερο σε θέματα σχετικά με τις συμπράξεις, τόσο νομοθετικά όσο και χρηματοοικονομικά και τα οποία θα κληθεί το ελληνικό δημόσιο να αντιμετωπίσει στο άμεσο μέλλον, να γνωρίσει τις αδυναμίες και τα θετικά σημεία από την εφαρμογή τους, καθώς και να εξάγει χρήσιμα συμπεράσματα από την εμπειρία χωρών που ήδη τις εφαρμόζουν με επιτυχία τις περισσότερες φορές. Ξεκινώντας αναλύονται μερικές βασικές έννοιες για την καλύτερη κατανόηση των όρων όπως την έννοια των συμβάσεων, τη νομοθεσία που τις διέπει, τα είδη των συμβάσεων που διαχωρίζονται σε συμβατικού τύπου και θεσμοθετημένου, το πλήθος των εναλλακτικών μορφών που μπορούν να πάρουν καθώς και τα βασικά μοντέλα των συμβάσεων. Στην συνέχεια, γίνεται μια σύγκριση της έννοιας των ΣΔΙΤ με τις συμβάσεις παραχώρησης και επισημαίνονται τόσο οι ομοιότητές τους, που κάνουν πολύ κόσμο να τις συγχέει, όσο και οι διαφορές τους. Στο τέλος της ενότητας αυτής, παρουσιάζεται η διαδικασία σύναψης μιας σύμπραξης σύμφωνα με τα έως τώρα ελληνικά δεδομένα. Στην επόμενη ενότητα γίνεται μια ανάλυση των βασικών χρηματοοικονομικών εργαλείων που είναι απαραίτητα για την κοστολόγηση και τη γενικότερη αξιολόγηση μιας πρότασης ΣΔΙΤ. Η οικονομική αποδοτικότητα (value for money), η δημόσια συγκριτική κοστολόγηση και τα προεξοφλητικά επιτόκια που χρησιμοποιούνται είναι τα πλέον βασικά εργαλεία για την αξιολόγησής της. Η ανάλυση του συστήματος υγείας, διεθνώς αλλά και η παρουσίαση του Ελληνικού Συστήματος Υγείας συγκεκριμένα, γίνεται προκειμένου να γίνει γνωστή η επικρατούσα σημερινή κατάσταση καθώς και το μέγεθος των προβλημάτων που υπάρχουν.